〇B型肝炎
感染経路(症例245)
・性交渉
・血液、唾液からの感染
症状
・肝細胞癌:肝機能正常、HBV-DNA陰性でも発生する。
・膜性腎症
検査
・HBs抗原:陰性でも、免疫抑制剤などにより再活性化する。
・HBe抗原:HBVが活発に活動している事を示す。
・HBV-DNA
意義
・陰性でも、HBs抗原陽性の事がある(文献)
・陰性でも、免疫抑制剤などにより再活性化する。
・HBc抗体:既感染を示す。
・HBs抗体:感染し、治癒したことを示す。HBVワクチンでも陽性になる。
・HBe抗体:HBVの増殖力が低下していることを示す
・免疫抑制療法前に必要な検査:HBs抗原、HBs抗体、HBc抗体
予防
・B型肝炎ワクチン:任意接種
治療
・定期検査
対象
・HBe抗原陽性無症候性キャリア
・HBe抗原(-)、HBe抗体(+)の非活動性キャリア
・薬物治療
対象:HBV DNA 2000IU/mL以上かつALT高値
薬物
・ペグインターフェロン
・核酸アナログ
・バラクルード(【般】エンテカビル)
・テノゼット(【般】テノホビルジソプロキシル)
・ベムリディ(【般】テノホビルアラフェナミド)