スタチン治療を受けている2型糖尿病患者では、高TGかつ低HDLの場合のみfenofibrateは有効である
Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus, N Engl J Med., 2010/4/29
これまで、スタチン治療に追加するフィブラートの有用性は明らかではなかった。
今
回の研究では、simvastatinを投与されている2型糖尿病患者を対象とした大規模前向き研究(ACCORD lipid
trial)の結果、fenofibrateは、①心筋梗塞、脳卒中、心血管死を低下させるのは、TG 204mg/dl以上かつHDL
34mg/dl以下の場合のみである事、②糖尿病腎症の進展を抑制する事、③筋炎や横紋筋融解症は誘発しない事、等が明らかになった。