〇パーキンソン症候群

原因
　・神経変性疾患
　　・パーキンソン病
　　　・家族性パーキンソン病：全体の5-10%
　　・多系統萎縮症
　　・レビー小体型認知症
　　・進行性核上性麻痺
　・薬剤性パーキンソニズム
　　原因
　　　・ドグマチール(【般】スルピリド)：D2受容体遮断薬
　　　・セレネース
　　　・エビリファイ：D2受容体部分作動薬。1%未満

検査
　・頭部MRI：特異的所見は乏しく、類縁疾患の除外目的
　・DATスキャン：ドパミントランスポーター(DAT)の分布を可視化し、ドパミン神経の脱落を検出する。

症状：左右差があるのが一般的
　・振戦
　　・安静時振戦
　　・re-emergent tremer：特定の姿勢後、約10秒で出現
　・筋強剛
　・運動緩慢：小刻み歩行、仮面様顔貌等
　・姿勢反射障害
　・歩行障害
　・突進減少
　・首下がり
　・マイヤーソン徴候陽性：何度眉間を指で叩いても、瞬きが起こる。

治療
　・薬剤
　　・レボドパ含有製剤
　　　・レボドパ
　　　　用法
　　　　　・wearing off：効果持続時間短縮により、一日の中で症状が変動する。
　　　　副作用
　　　　　・ジスキネジア
　　　　　・起立性低血圧
　　　・メネシット(【後】パーキストン)(【般】レボドパ・カルビドパ配合)
　　　・マドパー(【般】レボドパ・ベンセラジド配合)
　　　・スタレボ(【般】レボドパ・カルビドパ・エンタカポン配合)
　　　・ヴィアレブ持続皮下注
　　・wearing-offに対して
　　　・コムタン(【般】エンタカポン)
　　　・ノウリアスト：アデノシンA2A受容体拮抗薬
　　・レボドパ賦活薬
　　　・トレリーフ
　　・ドパミン受容体作動薬
　　　・レキップ
　　　・カバサール
　　　・ニュープロパッチ
　　・ドパミン遊離促進薬
　　　・シンメトレル
　　・MAO-B阻害薬
　　　・エフピー
　　・ノルアドレナリン前駆物質
　　　・ドプス(【般】ドロキシドパ)：すくみ足、起立性低血圧に対して
　　　　用法：100-300mg x 3回/day
　・脳深部刺激療法(Deep Brain Stimulation, DBS)
　　・淡蒼球内節(GPi-DBS)：ドパ誘発性ジスキネジアに有効

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