〇甲状腺機能亢進症と妊娠に関する総説

Preconceptional counseling in women with hyperthyroidism. Medicina. 2024/1/14

・TRAbは胎盤を通過するが、TRAbが正常上限の2.5-3倍未満であれば問題ない。
・fT4が正常上限〜軽度高値になるよう、抗甲状腺薬を調節する。
・妊娠前は、メルカゾールをチウラジールに変更し、妊娠前期はチウラジールを、妊娠中期以降はメルカゾールを使用する。
・メルカゾール5mg/dayは、チウラジール50mg x 2回/dayに相当する。
・妊娠前のRI療法は推奨されない。
・メルカゾール5-10mg/day、6か月以上の治療歴、甲状腺腫大が軽度、TRAb陰性の場合は、妊娠時に抗甲状腺薬を中断することも検討可能。