症例105

# 低血糖
# 肝不全
# 低栄養

<現病歴>
　69歳。男性。HBc抗体(+)。1年半前、食道癌手術。3カ月前、抗PD-1抗体、抗CTLA4抗体開始。3日前、救急受診し、血糖36mg/dl。本日、意識低下し、救急搬送され、血糖14mg/dlであり、糖液補充した。

<身体所見>
　BMI 13

<検査所見>
　WBC 1010, 好酸球0%
　Na 132, K 3.9, Cl 95
　Cr 0.99
　AST 3183, ALT 2249, γGTP 395, ALP 1895, T-Bil 3.6, HBs Ag(-)
　ACTH 164, F 106.2, GH 19.73, TSH 0.60, fT4 1.4, fT3 0.8, PRL 9.8, LH 4.1, FSH 5.2
　CRP 5.39

<経過>
　当日：ハイドロコートン100mg、フィジオ点滴、フィニバックス点滴。以降、血糖100mg/dl以上で安定。
　3日後：WBC 3800, AST 642, ALT 947, γGTP 318, T-Bil 5.1, CRP 9.06