症例129

# 体重減少

<現病歴>
　38歳。男性。1か月前から体重5kg減少した。食事量、生活環境は変化なかった。最近、軟便傾向あり、頸部違和感を感じる。

<身体所見>
　183.5cm, 65.7kg, BMI 19.5

<画像検査>
　・ファイバースコープ：咽喉頭に異常なし
　・上部内視鏡検査：萎縮性胃炎
　・下部内視鏡検査：異常なし
　・頚胸部造影CT：異常なし
　・PET：異常集積なし

<検査所見>
　CRP <0.10
　Hb 15.8
　TSH 0.91, fT4 1.39
　AST 17, ALT 13
　Cr 0.88
　Ca 9.4
　AFP 4, PIVKA-2 15, CEA 1.1, CA19-9 7, PSA 0.81, シフラ21-1 1.9, SCC 0.6
　梅毒RPR(-), HIV Ag/Ab(-)
　寄生虫(直接法) 陰性, 寄生虫(集卵法) 陰性