症例137

# 慢性硬膜下血腫
# 頭蓋咽頭腫
# 中枢性尿崩症

<現病歴>
 女性。40日前、頭蓋咽頭腫に対してHardy手術。38日前、部分尿崩症に対しミニリンメルト60ug服用するも、1日以上尿閉、倦怠感生じ、中止。 24日前よりIMRT。20日前、ミニリンメルト30ug服用するも、3時間後に頭痛、倦怠感、末梢冷感生じた。また1日以上の尿閉を認め、中止。8日 前、デスモプレシン開始。この頃より頭痛が持続。4日前、倦怠感出現。昨日、著名な倦怠感出現。本日、著名な倦怠感、右足の不全麻痺、軽度見当識障害を認 めた。

<診察所見>
 ミンガッチーニ試験:右下肢下垂著名

<画像所見>
 ・頭部造影MRI (T1強調)
 
 ・頭部単純CT
 

<経過>
 ・穿頭ドレナージ