症例145

# 高コルチゾール血症

<現病歴>
　82歳。女性。心不全、糖尿病。家では寝ている事が多く、活動性は低かった。今回、眼科術前血糖コントロール目的で入院。

<入院時処方>
　ダイアート、エナラプリル、アイトロール、クレストール、サアミオン、ネキシウム、バイアスピリン、ビソノテープ

<診察所見>
　142cm, 42kg, BMI 20.8
　認知機能低下あり

<検査所見>
　WBC 8630, リンパ球21.9%
　ACTH 56, F 43.8, 尿F 48.4-51.5ug/gCr
　K 3.3

<負荷試験>
　夜間採血：ACTH13, F 17.3

<画像所見>
　・腹部エコー：ほぼ正常
　・骨塩定量：Neck 37%

<経過>
　Day6：ACTH 30, F 38.6
　Day9：ACTH 37, F 43.9
　Day14：ACTH 77, F 57.3