症例165

# 急性腎不全

<現病歴>
　69歳。男性。糖尿病。整形外科に入院中。ディオバン80mg、メトグルコ1000mg、ジャヌビア50mg内服中。5日前、WBC 5610, 好中球63.4%, リンパ球27.5%, CRP 0.09, Na 140, K 5.1, Cr 0.88, Hb 10.9。2日前、61.7kg。1日前、109/91mmHg, 70bpm。外泊し、飲酒した。本日、外泊より帰院。倦怠感あり

<身体所見>
　舌乾燥(+)
　36.2℃
　98/56mmHg, 95bpm

<検査所見>
　WBC 10170, 好中球82.0%, リンパ球9.2%, CRP 2.39
　Na 132, K 6.0, Cr 2.34
　Hb 11.6

<経過>
　・昼：ソルアセトF 1000ml/day、生理食塩水1000ml/day点滴開始。O2 1L開始。
　・夕：37.3℃。Na 132, K 6.4, Cr 1.73, Alb 3.6。ソルアセトD 500ml+ヒューマリン5Uを60ml/hrで点滴開始
　・Day1：37.2℃。WBC 7960, CRP 14.95, Na 135, K 5.0, Cr 0.94, Hb 9.8, Alb 3.1, 乳酸14。O2中止。