症例209

# 非結核性抗酸菌症

<現病歴>
　69歳。女性。14年前、MAC症と診断され、定期通院。7日前から38℃台の発熱、強い咳嗽が持続。昨日、喀痰が出現。解熱剤などの服用は無し。

<身体所見>
　肺音清、咽頭発赤(-)
　37.9℃、SpO2 95%

<検査所見>
　WBC 6970, 好中球75.1%, リンパ球13.3%
　CRP 7.16
　AST 77, ALT 97, γGTP 66
　インフルエンザ迅速(-)
　マイコプラズマ迅速(-)
　喀痰塗抹検鏡：グラム陽性球菌(1+)、単核球(2+)
　抗酸菌染色：陰性
　喀痰培養：インフルエンザ桿菌(3+)、α-Streptococcus (1+)、Neisseria (1+)

<画像所見>
　胸部Xp：MAC症増悪、両側少量胸水