症例228

# 腎血管性高血圧

<現病歴>
　70歳。男性。PCI施行歴あり。5か月前、PRA 5.0, PAC 183.8, K 4.6。テルミサルタン40mg/day開始。2か月前、Cr 0.92。本日、受診。

<検査所見>
　Cr 1.39

<画像所見>
　腹部エコー：右腎動脈Vmax 94.2cm/s, RAR 1.02。左腎動脈Vmax 51.8cm/s, RAR 0.56。
　腹部造影CT：左腎動脈起始部狭窄

<経過>
　・4か月後：PRA 7.7, PAC 144.8
　・4か月後：PTRA施行され、血圧正常化
　・11か月後：PRA 1.2, PAC 108.8