症例35

# 大動脈弁狭窄症
# 労作性狭心症
# 心不全
# 慢性腎不全

<病歴>
　81歳。男性。50年前リウマチ熱にかかり、弁膜症発症。14年前、前立腺癌に対し前立腺摘出術を行った際、MRSAに感染し、バンコマイシン長期投与した結果、Cre 1.5まで上昇。2年前より運動時疲労感、半年前より労作時息切れが出現。

<検査所見>
　Cre 2.81, BNP 439

<画像所見>
　・胸部Xp：CTR 50.6%
　・心エコー：EF 69%, AVA 0.92cm2, mPG 48mmHg
　・心臓カテーテル検査：#7 90%, #11 75-90%

<経過>
　・CABG+大動脈弁置換術