症例39

# 低Na血症
# ふらつき

<病歴>
 65歳。女性。長期間、ダイアート60mg、スピロノラクトン25mgを服用していた。2ヶ月前まで、収縮期血圧140mmHgで推移。2ヶ月前、Na 138, Cl 99, K 4.4だった。3週間前から風邪をひいていた。これまでふらつきは無かった。

<身体所見>
 収縮期血圧103mmHg, 前脛骨浮腫(-), 皮膚乾燥明らかでない。

<検査値>
 Na 126, Cl 90, K 5.1

<経過>
 ・当日:ダイアート、スピロノラクトンを中止。
 ・2日後:ふらつきにより転倒し、耳を9針縫合。
 ・2週後:Na 137, K 5.1, 収縮期血圧121mmHg, 前脛骨浮腫(-)