〇スタチン
薬剤
スタンダードスタチン
・リポバス(【後】リポザート)(【般】シンバスタチン)
用法:5-20mg x 1回/day
併用注意
・ワルファリン:ワルファリンの作用が増強
・グラジナ
・メバロチン(【般】プラバスタチン)(【後】メバトルテ)
・ローコール(【般】フルバスタチン)
用法:20-60mg x 夕後/day
併用注意
・ワルファリン:ワルファリンの作用が増強
・グラジナ
ストロングスタチン:LDLを約40%低下させる。数ヶ月間のCKのモニターが必要。
強さ:リピトール10mg = クレストール2.5mg = リバロ2mg
薬剤
・リピトール(【後】アトルバスタチン):10-40mg x 1回/day
禁忌
・肝機能低下
併用注意
・グラジナ
・クレストール(【後】ロスバスタチン)
薬価
・ロスバスタチン錠2.5mg「DSEP」:14.3円
用法
・2.5-20mg x 1回/day
・Ccr 30未満に対して:5mg x 1回/dayまで
禁忌
・急性肝炎、肝硬変
注意
・腎機能障害
・筋ジストロフィー
併用注意
・ワルファリン:ワルファリンの作用が増強
・グラジナ
・エレルサ
・水酸化マグネシウム・水酸化アルミニウム:クレストールの血中濃度は約50%に低下する
・リバロ(【後】ピタバスタチン)
作用
・HDLを増加させる
・ワルファリンの作用に影響しない
・糖尿病の発症率を増加させない
・CYPで代謝されない。
用法:1-4mg x 1回/day
慎重投与
・肝障害
副作用
・痺れ
禁忌
・妊婦
・授乳婦
副作用
・高CK血症:SAMS(-)の場合、正常上限の10倍未満であれば継続可能。
・スタチン関連筋症状(SAMS):筋肉痛、筋疲労、筋力低下など。必ずしもCK上昇を伴わない。CKが正常上限の4倍未満であれば継続可能
・横紋筋融解症
・肝酵素上昇:正常上限3倍以内であれば継続可能(文献)
用法
・スタチン不耐で中止した場合は、異なるスタチンで再開する(文献)
・腎機能障害では、減量が必要なスタチンもある(文献)