〇甲状腺クリーゼ

診断基準
　確実例
　　・項目1及び項目2が一つ以上
　　・項目2が三つ以上
　項目
　　・項目1
　　　・中枢神経症状：意識障害、不穏、せん妄など
　　・項目2
　　　・38度以上
　　　・130 bpm以上
　　　・心不全
　　　・消化器症状：嘔吐、下痢、血中ビリルビン増加

治療
　・メルカゾール/プロピルチオウラシル
　・ヨウ化カリウム
　　用法
　　　・メルカゾール服用1時間後に内服
　　　・メルカゾールが効いてきたら(2週間程度)、緩徐に中止する(急激に中止すると甲状腺ホルモンがリバウンドする。ヨウ化カリウムによりメルカゾールの効果が鈍くなる)
　・ヒドロコルチゾン
　　効果
　　　・相対的副腎不全の治療
　　　・fT4からfT3への変換抑制
　　　・脾腫(汎血球減少)の改善
　・アセトアミノフェン：NSAIDは甲状腺ホルモン上昇のリスクがある
　・β遮断薬：インデラルは使用しない
　　・オノアクト(【般】ランジオロール)点滴