〇痛風
原因
・ABCG2遺伝子変異
・高尿酸血症(尿酸値が正常でも痛風になる事はある)
症状
・痛風性関節炎(痛風発作):12-24時間でピーク。予兆を伴う事が多い
部位
・足の親指の付け根:最も多い
・踵
・手関節
・発熱
・痛風結節:関節や皮下に出来る。尿酸値低下により縮小・消失する。
治療
痛風発作に対して
・コルヒチン:0.5mg×1回。予兆時に。
用法
・予兆時:0.5mg
・発作時:0.5mg x 6-8回/day
・腎機能低下でも使用可能
・ロキソニン+ネキシウム:発作時に
高尿酸血症に対して
目標値
・反復する痛風発作、痛風結節に対しては6mg/dl以下
用法
・痛風発作寛解2週後に開始する。
・6mg/dl以下を目標に、3-6か月かけて緩徐に低下させる。