〇溶連菌感染症(症例185)(症例201)

感染
　・感染形式：飛沫感染
　・潜伏期間：2-5日
　・感染期間：診断日の翌々日から登校可能

症状
　・発熱
　・咽頭痛/咽頭発赤
　・イチゴ舌：ぶつぶつが出来る
　・嘔吐
　・痒みを伴う全身の発疹(猩紅熱)
　・急性糸球体腎炎
　・リウマチ熱
　・IgA血管炎
　・咳、鼻水は無し
　・劇症型溶連菌感染症：急速な多臓器不全

検査
　・溶連菌迅速検査：咽頭、口蓋扁桃から採取
　　適応
　　　・Centorスコアで2点以上
　　　　・38℃以上(1点)
　　　　・咳嗽が無い(1点)
　　　　・前頸部リンパ節腫脹(1点)
　　　　・扁桃の腫脹、滲出物(1点)
　　　　・15歳未満(1点)
　　　　・45歳以上(-1点)
　・抗ストレプトリジンO抗体(anti-streptolysin O antibody, ASO)：感染後2-3か月で戻る

治療
　・ペニシリン系抗生物質：10日間内服(急性腎炎、リウマチ熱、アレルギー性紫斑病予防の為)
　　・サワシリン(【般】アモキシシリン)：500mg x 3回/day
　　・オーグメンチン(【般】アモキシシリン+クラブラン酸)