〇プロラクチン産生腫瘍(症例276)
病理(文献)
・sparsely granulated lactotroph adenoma:大部分を占める
・densely granulated lactotroph adenoma:稀。活動性が高い
・acidophilic stem cell adenoma:稀。最も活動性が高い
症状
・性欲低下、陰萎、不妊(男性)
・骨密度低下(文献)
検査
・血中プロラクチン
・200以上であればほぼプロラクチン産生腫瘍
・著明高値の場合は、偽低値となる(hook effect):希釈して再測定する
・TRH負荷試験:低反応を示す事が多い。
治療
・ドパミン作動薬:抵抗性腫瘍も存在する
・カバサール
・パーロデル
・テルロン
・Hardy手術
適応
・挙児希望あり:薬剤が使用できない為
適応外
・巨大腫瘍