〇直接作用型経口抗凝固薬(direct oral anticoagulant, DOAC)
用法
・内服早期であれば、活性炭内服で除去可能。
・プロトロンビン複合濃縮製剤で中和可能。
種類
・Factor Xa阻害剤
適応
・深部静脈血栓症
薬剤
・リクシアナ(【般】エドキサバン)
用法
・60kg以上かつCcr 50以上:60mg x 1回/day
・60kg以下or Ccr 30-50:30mg x 1回/day
・Ccr 15-30:30mg x 1回/dayを慎重投与
・服薬忘れが起こらないようにする:作用時間が短いため
術前休薬期間:24時間
・イグザレルト
・エリキュース(【般】アピキサバン)
薬物動態:最も腎排泄が少ない
用法
・通常量:5mg x 2回/day
・80歳以上、60kg以下、Cr 1.5以上の内2項目以上該当:2.5mg x 2回/day
禁忌
・Ccr 15ml/min未満
ワーファリンへの切り替え
・PT-INRが治療域下限を超えるまでは、ワーファリンと併用する。
・トロンビン阻害剤
・プラザキサ(【般】ダビガトラン)
用法
・150mgラ2回/day
・Ccr 30ml/miin以上50ml/min未満では110mgラ2回/day
・透析で除去可能
・プリズバインド(【般】イダルシズマブ)で除去可能。