〇GLP-1アナログ

副作用
　・胆石症、胆嚢炎/胆管炎(文献1, 文献2)(症例339)

薬剤
　・経口薬
　　・リベルサス
　　　効果
　　　　・血中濃度の個人差が非常に大きい
　　　　・平均血中濃度は、リベルサス14mg = オゼンピック0.5mg
　　　　・HbA1c低下効果は、ジャヌビア100mg > リベルサス3mg
　　　用法
　　　　・開始用量：3mg/day
　　　　・維持用量：3-14mg/day
　　　　・一日の飲食前に服用
　　　　・120ml以下の水で服用
　　　　・服用後30分は、飲食・内服を避ける
　・一日一回製剤
　　・ビクトーザ(【般】リラグルチド)
　　　効果：心血管疾患を有する2型糖尿病患者において心血管死を抑制する(文献)
　　　用法：全てのインスリンと併用可能
　　　慎重投与：腹部手術既往、高齢者
　　　副作用
　　　　・肝機能異常
　　・リキスミア：全ての糖尿病治療と併用可能。薬価が一番安い。
　　　用法：10-20ug/day
　　・バイエッタ(【般】エキセナチド)
　　　用法
　　　　・5-10ug x 2回/day
　　　　・インスリンと併用できない。
　　　副作用
　　　　・脱毛
　・週一回製剤
　　・ビデュリオン：穿刺針は23G。注射部位硬結が非常に多い。それ以外の副作用は少ない。バイエッタより安い。
　　・トルリシティ(【般】デュラグルチド)(症例124)
　　　薬価：3396円/本
　　　装置：29G針付き
　　　効果：ビクトーザ0.9mgと同等
　　　用法
　　　　・0.75mg x 1回/週
　　　　・肝・腎機能低下に対する投与制限はない。
　　　　・投与を忘れた場合は、3日以内であれば、気付いた時点で投与。
　　　　・妊娠可能性のある女性には控える(中止してもすぐに効果が切れない)
　　　慎重投与
　　　　・重度胃腸障害(症例159)
　　　副作用
　　　　・消化器症状(便秘、下痢など)：ビクトーザ0.3mg→0.6mg→0.9mg漸増と同等
　　　　　・便秘
　　　　　・下痢：持続期間中央値3日間
　　・オゼンピック(【般】セマグルチド)
　　　用法
　　　　・開始用量：0.25mg/週。4週以上
　　　　・維持用量：0.5-1mg/週
　　　　・2mgは、初回のみ空打ち(2回目以降は不要)
　　　　・2mgは、使用前は冷蔵庫で保管。使用中は冷蔵庫or室温で保管
　　　副作用
　　　　・食欲減退(症例296)
　　・マンジャロ
　　　用法
　　　　・開始用量：2.5mg/週
　　　　・維持用量：5-15mg/週