〇片頭痛
発症年齢:30歳までがほとんど。
家族歴:濃厚
分類
・前兆のない片頭痛
・前兆のない月経関連片頭痛:月経や排卵日に起こる
・前兆のある片頭痛
・片麻痺性片頭痛:脱力を含む前兆を伴う
誘引
・疲労
症状
・閃輝暗点に続く頭痛
診断基準
前兆の無い片頭痛の診断基準
・4〜72時間続く頭痛
・頭痛は、@片側性、A拍動性、B中等〜重度、C日常動作による増悪、の内2つ以上を満たす。
・頭痛の時、悪心・嘔吐 or 光過敏・音過敏を生じる
受診科
・神経内科
・脳外科
治療
発作時治療
頭痛に対して
・トリプタン系:5-HT受容体作動薬
・ゾーミッグ(【般】ゾルミトリプタン)
・レルパックス
・マクサルト(【般】リザトリプタン)
剤形:錠、RPD錠(口腔内崩壊錠)
副作用
・傾眠(7.7%)
・5-HT1F受容体作動薬
・レイボー:トリプタン系より副作用が少ない
・ロキソニン:軽度の頭痛に対して
嘔気に対して
・D2受容体拮抗薬
予防治療
・Ca拮抗薬
・ミグシス
・β遮断薬
・抗てんかん薬
・抗うつ薬
・エムガルティ:抗CGRP抗体
用法:1か月毎