〇嘔気・嘔吐(症例66)

原因
　・咳嗽：咽頭反射による

検査
　・吐瀉物の性状：緑色でなければ胃より上部の病変を疑う。
　・腹部圧痛：心窩部痛であれば胃炎を疑う。
　・ガス：ガスがあれば腸閉塞は否定的

治療
　・抗ヒスタミン薬
　　・トラベルミン配合錠
　　・アタラックスP筋注：抗不安薬
　・D2受容体拮抗薬
　　・プリンペラン(【般】メトクロプラミド)(【後】テルペラン)
　　　作用機序
　　　　・消化管運動促進
　　　　・嘔吐中枢抑制
　　　剤形：錠、注射液
　　　禁忌：褐色細胞腫
　　　用法
　　　　・錠：5-10mg×2-3回/day
　　　　・静注：10mg x 1-2回/day
　　　　・持続静注
　　　　・妊娠中でもほぼ使用可
　　　副作用
　　　　・高プロラクチン血症
　　　　・錐体外路症状
　　・ナウゼリン(【般】ドンペリドン)：10mg×3回食前/day
　　・セレネース：化学療法、オピオイドに対して
　・フェノチアジン系抗精神病薬
　　・ノバミン
　　　副作用
　　　　・錐体外路症状(5%以上)
　　　用法
　　　　・5-20mg/day
　・5-HT3受容体拮抗薬
　　・ゾフラン(【般】オンダンセトロン)：抗癌剤による嘔気に対して。
　・ジプレキサ：化学療法に対して
　・イメンド：NK1受容体拮抗薬。抗癌剤による嘔気に対して。
　・柴苓湯：カリウム低下作用も有する
　・ガスモチン