〇高カリウム血症
原因
・採血時の溶血(偽性)
・腎不全
・代謝性アシドーシス
・糖尿病
・高カリウム性周期性四肢麻痺:SCN4A変異による
検査
・心電図
・5.5mEq/L以上:QT短縮、T波増高
・6.5mEq/L以上:QRS幅増大、P波平低、1度房室ブロック
・FEK((uK x Cr)/(K x uCr)):10-20%が正常
治療
・カリウム制限食:果実(バナナ等)、生野菜(アボカド等)、納豆、煎茶等を控える
・陽イオン交換樹脂
・カリメート(【般】ポリスチレンスルホン酸)
剤形
・散
・経口液:3-6個/day, 分2-3
・ゼリー(25g):3-6個/day, 分2-3
副作用
・嘔気(5%未満)
相互作用
・チラーヂンSの吸収を抑制する
・ケイキサレート
・散
・ドライシロップ
・ロケルマ
薬価:1095円/5g
特徴:カリメートに比べ、腹部膨満感などの副作用が少ない(腸管内で膨張しない)
用法
・5g x 1回/2day〜15g x 1回/day
・炭酸水素ナトリウム
・メイロン静注(【般】炭酸水素ナトリウム)
・重曹錠
K 6mEq/L以上、ECG変化が見られる場合
・カルチコール静注:10mlを5-10minで
・50%ブドウ糖10ml+インスリン10U