〇痛み
治療
炎症性に対して
内服・坐薬・静注
アセトアミノフェン
・カロナール錠
用法
・300-1000mg/回。4000mg以下/day。4-6時間以上間隔。
・腎機能低下を悪化させにくい
・気管支喘息でも使用しやすい(慎重投与ではある)
NSAIDs
副作用
・腎前性急性腎不全
・非アレルギー性薬剤性血管性浮腫
慎重投与
・気管支喘息
種類
・プロピオン酸系
・ロキソニン(【後】ロキソマリン):60mg×3回/day
・ナイキサン(【般】ナプロキセン)
・イブプロフェン
・ブルフェン(【般】イブプロフェン):200-300mg x 2回/day
・イブ(市販薬):150mg x 3回/day
・オキシカム系
・モービック:COX-2に選択性が高い。10mg×1回/day。消化管障害が少ない。
・ロルカム
副作用:蕁麻疹(0.1%未満)
・コキシブ系
・セレコックス(【般】セレコキシブ):COX-2選択的。アスピリン喘息が生じにくい。
用法
・手術後:初回400mg。以降200mg/回
・フェニル酢酸系
・ボルタレン(【般】ジクロフェナク)
・錠:25-50mg/回。100mg/dayまで
・サポ(坐剤)
用法
・25-50mg × 1-2回/day
・冷蔵庫で保存
・35℃以上で融解するが、固化すれば使用可能。
・ボルタレンSR徐放カプセル
・サリチル酸系
・バファリン配合錠A330:アスピリン330mg + ダイアルミネート150mg
・アセリオ静注液
オピオイド
湿布薬:1処方63枚まで
プロピオン酸系
・モーラス(【般】ケトプロフェン)
剤形
・パップ
・パップXR120mg:10 x 14cm
・パップXR240mg:14 x 20cm
・テープ
・ケトプロフェンテープ「ラクール」:温感
用法
・パップ:2回/day
・テープ・パップXR:1回/day
・ロキソニンテープ
規格
・50mg:7cm x 10cm
・100mg:10cm x 14cm
・ロコアテープ:血中濃度を増加させる
禁忌
・消化性潰瘍
フェニル酢酸系
・ボルタレンテープ(【般】ジクロフェナク)(【市販】ジクエフェクトZXテープ)
・セルタッチテープ(【般】フェルビナク)
アリール酢酸系
・カトレップ(【般】インドメタシン)
サリチル酸系
・MS温シップ(【般】サリチル酸メチル等)
外用
・ロキソニンゲル
・ナパゲルン(【後】スミルスチック)(【般】フェルビナク)軟膏
・インテバン(【般】インドメタシン)クリーム
局所注射
神経ブロック注射
種類
・腹腔神経叢ブロック:膵、肝などの上腹部内蔵痛に対して。神経破壊薬を使用
薬剤
・局所麻酔薬
・ステロイド
トリガーポイント注射:筋肉に対して
・キシロカイン(【般】リドカイン)
・ネオビタカイン
神経障害性に対して
・リリカ
・タリージェ
・ガバペン(適応外)
・ノイロトロピン注射:下行性疼痛抑制系賦活型疼痛治療薬