〇肝硬変

原因
　・慢性肝炎
　・うっ血性肝障害：右心不全による
　・アンカロン

症状
　・低血糖(症例105)
　・くも状血管腫：エストロゲン増加による
　・肝性脳症
　・特発性細菌性腹膜炎
　・肝腎症候群

検査所見
　・ヒアルロン酸増加
　・IV型コラーゲン7S増加
　・Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体(M2BPGi)増加
　・血小板減少：脾機能亢進による
　・低マグネシウム血症
　・CRP上昇鈍化
　・高アンモニア血症：肝性脳症を惹起する
　・ChE低値

重症度分類(Child-Pugh分類)
　・脳症
　　・1点：無し
　　・2点：I (睡眠リズム逆転)、II (羽ばたき振戦)
　　・3点：III (せん妄)以上
　・腹水
　・血清ビリルビン
　・血清アルブミン
　・PT-INR
　　・1点：<1.7
　　・2点：1.7-2.3
　　・3点：>2.3

治療
　糖新生低下に対して
　　・就寝前軽食摂取療法(Late Evening Snack)
　低アルブミン血症に対して
　　・リーバクト：分岐鎖アミノ酸製剤
　腹水に対して
　　・塩分制限
　　・スピロノラクトン
　　・サムスカ：他の利尿薬と併用(高Na血症予防)