〇胃十二指腸炎・潰瘍
種類
・線状潰瘍
原因
・ストレス
・アルコール
症状
・貧血(症例63)
・背部痛(症例81)
・胃幽門狭窄症
潰瘍のStage分類:A1→A2→H1→H2→S1→S2
検査所見
・BUN/Cr比上昇:出血時
・上部消化管内視鏡:虚血性心疾患がある場合は慎重を要する。
・ヘマチン付着:血が胃酸で変化したもの
治療
通常時
・プロトンポンプ阻害薬
・H2受容体拮抗薬
・制酸薬
・マーロックス
用法
・1.6-4.8g/dayを数回に分ける
・妊婦、授乳婦にも使用可能
・粘膜保護薬
・ムコスタ(【般】レバミピド)
・セルベックス(【般】テプレノン)
用法
・50-100mg x 3回食後/day
・アルサルミン(【般】スクラルファート)
・プロマック(【般】ポラプレジンク)
・イサロン
・消化管運動機能改善薬
・ガスモチン
・組織修復薬
・マーズレンS(【後】ルフレン)
・抗コリン薬
・ブスコパン
・胃粘膜局所麻酔薬
・ストロカイン
・合剤
・コランチル配合顆粒:抗コリン薬+制酸薬
出血・非出血性露出血管に対して
・内視鏡的止血術
・絶食
・輸液:1日1500mL
・オメプラゾール点滴:点滴前後でルートフラッシュが必要
・アルロイドG
・鉄剤
・フェジン点滴:ブドウ糖で希釈
・フェロミア内服