〇妊娠

時期
　・初期(第1期)：〜13週6日
　・中期(第2期)：14週〜27週6日
　・後期(第3期)：28週〜

症状
　・甲状腺腫大：正常反応
　・感冒、胃腸炎(症例16)
　・妊娠糖尿病
　・妊娠高血圧症候群
　・妊娠後期の嘔気：胃の圧迫等による

食事
　・妊娠前BMI 25未満：理想体重×30kcal+初期 50kcal、中期 250kcal、後期 450kcal。

母体体重増加
　・妊娠前BMI 18.5-25：7-12kg。初期2kg未満。中期約5kg。後期約3kg

検査所見
　・白血球/好中球数増加(文献)
　・リンパ球数低下(文献)
　・血中FSH著減(文献)
　・血中E2著増(文献)
　・血糖低下：平均71±8mg/dL(文献)
　・LDL増加：妊娠後期の正常値101-224mg/dl
　・レニン増加、アルドステロン増加
　・血清、尿中コルチゾール増加：2-3倍

画像検査
　・超音波検査：推定児体重±2SDまで正常。

影響
　・薬剤
　　・一般的な薬剤
　　　・0-4週：影響なし(0点)
　　　・4-7週：影響最大(5点)
　　　・7-12週：影響大(3点)
　　　・12-16週：影響中(2点)
　　　・16週-：影響小(1点)
　　・ステロイド
　　　・-16週：影響小(胎盤が形成されていない為)
　　　・16週-：影響大
　　・使用可能な薬剤
　　　・降圧薬
　　　　・アルドメット
　　　　・トランデート
　　　　・アダラートCR：妊娠20週以降のみ
　　　・ポララミン
　　　・マーロックス
　　・用法
　　　・定期的に妊娠をチェックしている場合は、妊娠が判明するまでは服用可能。
　・画像検査
　　・MRI：妊娠中期以降は安全。妊娠初期も安全である可能性が高い。

合併妊娠
　・肥満合併妊娠
　・クッシング症候群合併妊娠
　・副腎皮質機能低下症合併妊娠
　・Rh式血液型不適合妊娠

胎児合併症
　・巨大児
　・胎児発育不全(Fetal Growth Restriction, FGR)
　・骨盤位

避妊
　低用量経口避妊薬
　　・マーベロン
　　　成分：デソゲストレル0.15mg、エチニルエストラジオール0.03mg
　　　用法：21日服用し、7日休薬
　　　副作用
　　　　・総コルチゾール、遊離コルチゾール増加(文献)