〇尿路結石
種類
・シュウ酸カルシウム
・リン酸カルシウム
・尿酸
原因
・肥満
・Cushing症候群
症状
・急性水腎症:疼痛を伴う(症例56)
・慢性水腎症:症状は乏しい(症例73)(症例190)
・腎盂腎炎
検査
・単純CT:感度ほぼ100%
治療
・急性期
・痛み止め
・α1ブロッカー:排石を促進する
・慢性期
・経過観察
・無症候性腎結石に対して(文献)
・10mm以内、発見後1ヶ月以内の尿管結石に対して
・飲水励行
・内服薬
・ウロカルン(【般】ウラジロガシエキス)
・サイアザイド系利尿薬:カルシウム結石に対して。尿Caを減少させる
・ウラリット(【後】ウリンメット)(【般】クエン酸K・クエン酸Na):尿酸結石、シュウ酸カルシウム結石に対して
・尿酸生成抑制薬:尿酸結石に対して
・体外衝撃波結石破砕治療(ESWL):5mm以上が対象
・経尿道的尿管砕石術(Transurethral Ureterolithotripsy, TUL)
・軟性尿管鏡を用いたTUL(flexible TUL, f-TUL)
・経尿道的膀胱結石破砕術
・経皮的尿路結石除去術