症例117

# 糖尿病術後管理

<現病歴>
 男性。糖尿病。2日前、CABG手術を受け、ICUで管理されていた。本日ICU退室し、ソルデム3A 60ml/hr+ヒューマリンR 2.5U/hrで血糖100mg/dl程度に維持されていた。

<経過>






眠前
点滴
Day0
CRP 15.57






Day1
CRP 16.1
血糖
304
373
337

ヒューマリンR 4U/ソルデム3A 500ml
ヒューマリンR皮下注
6U
10U
8U

Day2
CRP 12.4
主食


70%
20%

ヒューマリンR 5U/ソルデム3A 500ml
血糖
288
167
120

ヒューマリンR/ノボラピッド皮下注
15U
7U


Day3
CRP 8.21
主食
30%
30%


ヒューマリンR 8U/ソルデム3A 500ml
血糖
132
182


ノボラピッド皮下注
5U



Day5
胸骨離開に対し胸骨再固定手術






Day6

主食
0%
20%
20%

なし
血糖
230
200
110
104
ノボラピッド/ランタス
6U
6U
6U
16U
Day7

主食
30%
30%+ブドウ糖25g
30%

なし
血糖
77
182
165
234
ノボラピッド/ランタス
0U
15U
2U
8U
Day8

主食
20%
5%
10%

なし
血糖
186
249
243
210
ノボラピッド/ランタス
4U
1U
2U
12U
Day9

主食
10%
10%
5%

なし
血糖
180
335
280
304
ノボラピッド/ランタス
0U
4U
3U
16U
Day10

主食
20%
20%



血糖
241
190
132


ノボラピッド/ランタス
9U
7U



Day14
縦隔炎に対し胸骨除去手術





ソルラクト