症例122

# 視床下部性副腎皮質機能低下症
# 仮面尿崩症

<現病歴>
　52歳。男性。1か月前、視野異常自覚。眼科で耳側半盲指摘され、紹介となった。

<画像所見>
　・下垂体造影MRI

<検査所見>
　GH 0.03, IGF 18
　TSH 1.7, fT4 0.4, fT3 2.2
　ACTH 8, F 1.0
　LH <0.2, FSH 0.3, T <0.05
　PRL 22.3

<負荷試験>
　・CRH負荷試験　

	0分	15分	30分	45分	60分	90分	120分
ACTH	8	134	134	136	125	120	120
コルチゾール	2.1	4.8	7.1	7.8	10	11.5	13.1

<経過>
　・負荷試験後、コートリル15mg開始。当日より口渇、多尿の訴えあり。尿量2360ml。
　・Day1：Na 143, sOsm 295, uOsm 180, 尿比重1.003。ミニリンメルト60ug眠前開始。
　・Day2：眠前まで、多尿は認めず。ミニリンメルト30ug眠前に減量。