症例135

# 偽性副甲状腺機能低下症Ib型

<現病歴>
　38歳。男性。1か月ほど前から呼吸困難感、手足の痺れ、後頚部痛が出現し、本日受診。

<身体所見>
　神経学的所見：正常
　Albright徴候なし

<検査所見>
　Ca 6.1, P 4.3, PTH 229
　eGFR 79
　Mg 1.9

<画像所見>
　・頭部CT：両側大脳基底核石灰化
　　

<経過>
　・4か月後
　　・呼吸困難感、手足の痺れは消失。後頚部痛は残存。
　　・Ca 6.6, Alb 4.3, P 4.4, PTH 247, 1,25Vit.D 52, 25Vit.D 24, IGF 139, freeT 16.8, TSH 3.85, fT4 1.1, fT3 3.1, TgAb <5.0, TPOAb <3.0, サイログロブリン14.3。
　　・Ellsworth-Howard試験：尿cAMP増加量0.79umol/h, 増加率5.16倍。

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