症例188

# 甲状腺機能低下症
# 甲状腺機能亢進症
# 倦怠感

<現病歴>
　男性。4か月前、TSH 10.29, fT4 0.5, fT3 1.9であり、チラーヂン25ug開始。本日、入院。

<検査所見>
　TgAb(-), TPOAb(-)

<画像所見>
　頭部造影MRI：下垂体茎腫大
　甲状腺エコー：均一

<経過>

	TSH	fT4	fT3	チラーヂン	その他
4年11か月後					162.5cm, 49.5kg, BMI 18.7
5年6か月後	0.96	1.2	2.0	75ug→87.5ug
5年11か月後	0.79	1.1	1.5	87.5ug→100ug
6年4か月後	0.05	1.5	1.9	112.5ug→125ug
6年9か月後					動悸が出現。ホルター心電図：PVC 11.3%
6年11か月後	0.01	1.9	1.9	125ug→100ug	TG 57, CPK 236, Cre 0.83
6年11か月2週後					メインテート2.5mg開始。翌日から頻脈、動悸、食後倦怠感が著明改善
7年後	0.03	1.4	1.6	100ug→75ug