症例196

# 無痛性甲状腺炎
# 心房細動

<現病歴>
　68歳。男性。食道癌。気管支喘息既往。3週間前、ニボルマブ、イピリブマブ開始。本日、自覚症状は無し。

<検査所見>
　TSH 0.02, fT4 >8.0, fT3 24.3
　TgAb(+), TPOAb(+), TRAb(-)

<経過>
　・Day0 夕：心房細動発症。自覚症状無し。心不全徴候無し。150/81mmHg, 150bpm。ジゴシン0.25mg点滴、リクシアナ60mg/day開始。
　・Day0 夜：113/76mmHg, 100bpm
　・Day1：安静時100bpm、歩行時170bpm。ハーフジゴキシン0.125mg/day開始。