〇症例297

# 細菌性肺炎

<現病歴>
　80歳。男性。糖尿病、高血圧、パーキンソン症候群、肺気腫で治療中。1か月程前、咳、痰が増悪し、近医で加療開始。7日前、転倒し、肋骨骨折。本日、定期受診。息苦しさの訴えあり。

<身体所見>
　36.7℃
　下腿浮腫(++)

<検査所見>
　WBC 9200, 好中球82.3%, リンパ球9.9%, CRP 11.519
　Cr 1.9, eGFR 27.3
　Alb 3.0
　NT-proBNP 876

<画像所見>
　・胸部レントゲン
　　
　・胸部CT：左肺炎疑い、両側少量胸水

<経過>
　・当日：肺炎の診断。オーグメンチン250mg/アモキシシリン250mg x 朝夕/day開始
　・3日後：Alb 3.4, Cr 1.9, CRP 6.015, WBC 8100, 好中球78.6%, リンパ球13.3%。喀痰排出困難あり、ホクナリンテープ2mg x 1枚/day開始