〇感染性肺炎
種類
・非定型肺炎:βラクタム系が無効
・マイコプラズマ肺炎
・レジオネラ肺炎
・クラミジア肺炎
・ニューモシスチス肺炎
・肺炎球菌感染症
・緑膿菌感染症
・誤嚥性肺炎
症状
・発熱:高齢者では発熱しないこともある(症例297)
重症度分類(A-DROP):以下の指標を用いる
・年齢
・BUN
・SpO2
・意識障害
・血圧
検査
・喀痰培養
治療
・市中肺炎の場合
薬剤
・細菌性肺炎に対して
・第一選択
・オーグメンチン + サワシリン
用法
・CCr 50超:オーグメンチン250mg + サワシリン250mg x 3回/day
・CCr 10-50:オーグメンチン250mg + サワシリン250mg x 2回/day
・第二選択:肺に基礎疾患がある場合等
・ニューキノロン系
・クラビット:500mg x 1回/day
・アベロックス:呼吸器感染症原因菌に強い活性
・非定型肺炎に対して
・第一選択
・クラリス:200mg x 2回/day
・第二選択
・クラビット:500mg x 1回/day
期間
・軽症〜中等症かつ初期治療が奏功:5-7日
・セフェム系
・第一世代
・ケフレックス(【後】キサール)
・第三世代
・メイアクト
・フロモックス:100mg x 3回/day