〇症例332

# 甲状腺機能低下症

<現病歴>
　74歳。女性。甲状腺乳頭癌術後に対し、チラーヂンS内服中。非定型抗酸菌症に対し、治療中。3か月前、チラーヂンS 75ug 朝後にてTSH 2.85, fT4 1.4, fT3 2.2。鉄欠乏性貧血に対し、フェロミア100mg 分2 朝夕後開始。1か月前より、左優位に胸水貯留。本日、定期受診。倦怠感著明。

<検査所見>
　TSH 155.63, fT4 0.5, fT3 1.4

<経過>
　・当日：チラーヂンSの内服を朝後→夕後に変更
　・11日後：TSH 170.25, fT4 0.7, fT3 1.4。チラーヂンS 75ug→87.5ugに増量
　・21日後：TSH 150.33, fT4 0.9, fT3 1.5。排尿困難の訴えあり。
　・26日後：神経因性膀胱疑いの診断