〇症例340

# 高コレステロール血症

<現病歴>
　20歳。女性。2年前、神経性食思不振症により32kgまで体重減少し、無月経となった。半年前、体重回復し、月経再開。父はリバロ1mgでLDL 99。母は無投薬でLDL 117。

<身体所見>
　150cm, 45kg
　アキレス腱肥厚明らかでない

<検査所見>
　T-Chol 867, LDL 609, HDL 109, ApoB 339
　TG 116
　AST 16, ALT 16, γGTP 19, T-Bil 0.8
　HbA1c 5.4%
　TSH 1.11, fT4 0.9
　ACTH 7, コルチゾール5.9, DHEA-S 199.9
　尿蛋白(-)
　LDLR, PCSK9, APOB, LDLRAP1に遺伝子変異(-)

<経過>
　・当日：クレストール2.5mg開始
　・2か月後：ロスーゼットHDに変更
　・3.5か月後：LDL 75