症例66

# 拍動性腫瘤
# 嘔気・嘔吐

<現病歴>
　21歳。女性。幼少時にケトン性低血糖で何度か救急搬送された。一昨日、37.4℃の発熱。昨日、38℃弱の発熱、嘔吐4回、絶食。本日、36.9℃、嘔吐2回し、嘔気あり、絶食。下痢(-)。母親に付き添われて来院。

<身体所見>
　・意識清明、軽度精神遅滞(+)
　・通常体型(痩せ型ではない)、軽度顔貌異常(+)
　・腹部圧痛(-)、グル音正常、腹部拍動性腫瘤触知
　・120mmHg台

<検査所見>
　・SMBG 60mg/dl台

<経過>
　・KN3号200ml+50%糖液20ml点滴→嘔吐持続
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　・テルペラン1A静注+KN3号500ml→1hr後嘔気改善
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　・ナウゼリン処方し、帰宅
　・腹部エコー：異常なし