〇糖尿病性腎症
病期
1期:尿アルブミン30mg/gCr未満
2期:尿アルブミン30mg/gCr以上300mg/gCr未満
3期(顕性腎症):尿アルブミン300mg/gCr以上
4期:eGFR 30未満
症状
・高血圧
・貧血:eGFRと尿アルブミンは独立して影響する(文献)
検査
・尿アルブミン:3か月に1回診療報酬に算定できる
治療
・腎臓食
・降圧薬
降圧目標
・尿蛋白1g/day未満の時:130/80mmHg
・尿蛋白1g/day以上の時:125/75mmHg
・ARB:血圧正常でも有効
・ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬