〇膵癌(症例54)(症例290)

種類
　・groove膵癌

組織分類
　・管状腺癌

ステージ分類
　・IVb期：遠隔転移

危険因子
　・喫煙
　・慢性膵炎
　・膵癌の家族歴

症状
　・糖尿病

検査
　血液検査
　　・アミラーゼ
　　・リパーゼ
　　・CA19-9
　　・CEA
　　・DUPAN-2
　　・エラスターゼ1
　　・CA125
　画像検査
　　・超音波内視鏡下穿刺吸引術(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)
　　　方法：消化管からの穿刺吸引
　　　対象：膵臓、腹腔内リンパ節

治療
　術前化学療法+手術
　　術前化学療法
　　　・ジェムザール(【般】ゲムシタビン)：間質性肺炎の副作用
　　　・TS-1：代謝拮抗薬
　　手術
　　　膵頭十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy, PD)
　　　　・術式：胃1/3切除を含む
　　　　・合併症
　　　　　・脂肪肝：吸収不良等による
　　　膵全摘術
　　　　・術式：胃部分切除を含む
　化学療法：切除不能例に対して
　　・FOLFIRINOX療法：4剤併用療法
　緩和医療
　　・腹腔神経叢ブロック

経過
　・5年生存率：10%以下