〇便秘症
症状
・腹痛
治療薬
機械性下剤
塩類下剤
・酸化マグネシウム(【後】マグミット)
用法
・666mg×3回/day or 2g×眠前/day
・連用可能
・妊婦にも使用可能
相互作用
・鉄剤:酸化マグネシウムの吸収が阻害される
・モビコール:ポリエチレングリコール製剤
糖類下剤
・ラグノスNFゼリー12g (【般】ラクツロース)
用法:24-72g x 2回/day
注意点:持って帰るのが重い
粘膜上皮機能変容薬
・アミティーザ
用法
・12-24ug×朝後or夕後or朝夕後/day
・連用可能
・他剤と相互作用しない
禁忌
・妊婦
副作用
・悪心(23%):早期に消失する事が多い
・リンゼス
適応
・便秘型過敏性腸症候群
用法
・0.25-0.5mg×1回食前:食後に服用すると下痢が増加する
胆汁酸トランスポーター阻害剤
・グーフィス
用法
・10-15mg x 1回食前/day:朝服用すると、昼に排便。夕服用すると、朝に排便。
大腸刺激性下剤
・ラキソベロン(【般】ピコスルファート):耐性が生じにくい。
剤形
・2.5mg錠
・0.75%内用液:5mg/10滴
・センナ/アジャストA/アローゼン(【後】ヨーデルS)(【般】センナ)
剤形
・アジャストAコーワ錠40mg
・ヨーデルS糖衣錠80mg
用法:80mg x 眠前
・プルゼニド(【般】センノシド)
用法:12-48mg×眠前/day。可能な限り頓用(連用すると効果低下する)。
副作用:大腸黒皮症
・セチロ(【般】ダイオウ配合)
用法
・3錠 x 3回/day
・頓用:4-5錠
・坐薬
・テレミンソフト坐薬:速効性がある。1日2回まで。
・新レシカルボン坐剤:1-3個/day
末梢性μオピオイド受容体拮抗薬
・スインプロイク:オピオイド誘発性便秘症に対して
活性生菌製剤
・ミヤBM:酪酸菌
・ビオスリー:ラクトミン+酪酸菌+糖化菌
消化管運動改善薬
・ガスモチン
漢方
・大建中湯:カンキョウ5+サンショウ2+ニンジン3+粉末飴10
・桃核承気湯
・大黄甘草湯:2.5g×2-3回/day。カンゾウ 2g/7.5g
・麻子仁丸:高齢者の第一選択。マシニン5+キョウニン2+ダイオウ4+コウボク2+キジツ2+シャクヤク2
・防風通聖散:カリウム低下作用を有する
・桂枝加芍薬湯
グリセリン浣腸:30-120ml/回