〇糖尿病性ケトアシドーシス
原因
・1型糖尿病
・ketosis prone diabetes
症状
・悪心、嘔吐
検査
・静脈ガス:動脈ガスは不要
・血中アセト酢酸
・血中3-ヒドロキシ酪酸
予防
・高齢者は安易に入院させない:認知機能低下のリスクがある(症例160)
・家族や社会資源の活用
・訪問看護
・介護保険
・医療保険:医師が必要性を認めた場合
・自費
・基礎インスリンは必ず投与するよう指導
・早めに医療機関受診するよう指導
治療
・生理食塩水点滴:500-1000ml/hrから開始
・インスリン点滴:0.1U/kg/hr。
・K点滴:3.3mEq/L未満の場合は、20-40mEq/hrで3.3mEq/Lまで補充してからインスリン投与。その後は20-30mEq/Lを点滴
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