〇糖尿病性ケトアシドーシス

原因
 ・1型糖尿病
 ・ketosis prone diabetes

症状
 ・悪心、嘔吐

検査
 ・静脈ガス:動脈ガスは不要
 ・血中アセト酢酸
 ・血中3-ヒドロキシ酪酸

予防
 ・高齢者は安易に入院させない:認知機能低下のリスクがある(症例160)
 ・家族や社会資源の活用
  ・訪問看護
   ・介護保険
   ・医療保険:医師が必要性を認めた場合
   ・自費
 ・基礎インスリンは必ず投与するよう指導
 ・早めに医療機関受診するよう指導

治療
 ・生理食塩水点滴:500-1000ml/hrから開始
 ・インスリン点滴:0.1U/kg/hr。
 ・K点滴:3.3mEq/L未満の場合は、20-40mEq/hrで3.3mEq/Lまで補充してからインスリン投与。その後は20-30mEq/Lを点滴

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