〇1型糖尿病(症例30)
発症年齢:全年齢
遺伝:家族内発症もある
原因
・ムンプスウイルス
種類
急性発症1型糖尿病
診断基準
・高血糖症状:多尿、体重減少など
・インスリン治療を必要とする
・次のいずれかを満たす
・膵島関連自己抗体陽性
・空腹時CPR <0.6ng/ml
劇症1型糖尿病
緩徐進行1型糖尿病
症状
・糖尿病性ケトアシドーシス
・モーリアック症候群:発育遅延、肝腫大
合併症
・バセドウ病
治療
目標
・HbA1c 7.8%までは死亡率は増加しない(文献)
方法
・糖尿病性ケトアシドーシス予防の徹底
・インスリン
・メトグルコ:インスリン抵抗性が強い場合
・セイブル
・SGLT2阻害薬(文献)
予後
・血糖コントロールが良好でも健常人より死亡率は高い(文献)