〇医原性クッシング症候群
原因
・糖質コルチコイド
条件
・プレドニン5mg以上を4週間以上で可能性あり(症例78)
力価と作用時間
短時間作用型
・コートリル:力価1
中時間作用型
・プレドニン:力価4
・メドロール:力価5
・トリアムシノロン:力価5
長時間作用型:生物学的半減期36-54時間
・リンデロン(【般】ベタメタゾン)(【後】リネステロン):力価25
・デキサメタゾン:力価25
関節内注射
・ケナコルト-A(【般】トリアムシノロンアセトニド):数か月残存することがある(文献)
外用
・リンデロン点鼻液
症状
・消化管潰瘍
・筋力低下
検査
・早朝コルチゾール:コートリル、プレドニンは検出に引っかかる
・低T3症候群
・TSH低値
治療
・ニューモシスチス肺炎予防
適応:プレドニン換算20mg以上を4週間以上投与した時
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