症例166

# 一過性心房細動
# 心不全

<現病歴>
　77歳。男性。4年前、心房細動となり、洞調律に復帰。8か月前、心房細動となり、洞調律に復帰。最近、足の浮腫みを自覚。3日前、大地震があり、息苦しさが増悪した。

<身体所見>
　35.8℃
　142/121mmHg, HR 146
　SpO2 97% (room air)
　両下腿浮腫(+)

<検査所見>
　WBC 7730, Hb 13.4, CRP 1.16
　Na 132, K 4.8
　Cr 1.64, UA 9.7
　BNP 604.1

<画像所見>
　安静時心電図：心房細動。155bpm
　胸部X線：両側胸水、右葉間胸水
　

経過
　・ジゴシン0.25mg、ワソラン5mg、ラシックス20mg静注