症例204

# 多発性内分泌腫瘍症2型
# 交感神経性傍神経節腫

<現病歴>
　34歳。男性。多発性内分泌腫瘍症2型。16年前、左褐色細胞腫に対し、皮質温存腫瘍摘出術。12年前、右褐色細胞腫に対し、副腎全摘出。9年前、尿メタネフリン0.02mg/day未満、尿ノルメタネフリン0.18mg/day。3年前、尿メタネフリン0.05mg/gCre。2年前、腹部CTで下大静脈左側に14mmの結節。尿メタネフリン0.09mg/gCr。1年前、尿メタネフリン0.17mg/gCr。その頃より、倦怠感、冷汗出現。

<画像所見>
　・MIBGシンチグラフィ：下大静脈左側の結節(22 x 13mm)に集積
　・PET-CT：結節には淡い集積のみ(SUVmax 2.7)

<検査所見>
　・尿メタネフリン 0.19mg/gCr (正常0.05-0.2mg/day)