〇続発性性腺機能低下症

原因
　・特発性
　・下垂体性性腺機能低下症
　・カルマン症候群
　・プラダーウィリー症候群
　・薬剤性
　　・オピオイド(文献)

治療(文献)(文献)
　用法
　　・低身長があり骨端線が閉じていない場合はGH補充を優先する
　　・治療前に睾丸容量を計測しておく。
　薬剤
　　挙児希望がある場合
　　　・在宅自己注射
　　　　・在宅処方
　　　　　・管理料：自己注射(月27回以下) + 注入器 + 注射針(1日3回以下)
　　　　　・器具
　　　　　　・BDプラスチパック
　　　　　　・テルモシリンジ注射針付23Gでバイアルから吸引→テルモ注射針26/27Gに付け替え
　　　　・薬剤
　　　　　・ゴナトロピン(【般】HCG)
　　　　　　効果
　　　　　　　・テストステロンは72時間後にピークを示す(文献)
　　　　　　　・皮下注射でも筋肉内注射でも効果はほぼ同等(文献)
　　　　　　薬剤
　　　　　　　・ゴナトロピン注用5000単位：皮下注射可能
　　　　　　用法
　　　　　　　・500-5000U x 2-3回/週
　　　　　・ゴナールエフ
　　　　　　作用機序：FSH作用
　　　　　　用法
　　　　　　　・HCG製剤と併用
　　　　　　　・150IU x 3回/週
　　挙児希望が無い場合
　　　・エナルモンデポー
　　　　薬物動態：7日目に最大。21日目に消失。
　　　　用法：250mg筋注/2-4週間
　　　　禁忌
　　　　　・前立腺癌
　　　　慎重投与
　　　　　・前立腺肥大
　　　　副作用
　　　　　・不妊
　　　　　・多血症
　　　・グローミン軟膏