〇クッシング病

症状
　・動眼神経麻痺
　・外転神経麻痺
　・コルチゾールの周期性変動(周期性クッシング病)

検査所見
　・ACTH、F高値：ストレス状態でも高値を示す
　・一日蓄尿中コルチゾール測定(2回)
　・ブロモクリプチン負荷試験
　・デキサメサゾン-CRH試験
　・下錐体静脈洞サンプリング：中枢/末梢比>2でクッシング病
　・4D-CT

診断基準
　ほぼ確実例：以下を満たす。
　　・主症候の存在
　　・0.5mgデキサメサゾン抑制試験陽性
　　・CRH試験でACTHが1.5倍以上上昇：巨大腺腫では上昇しにくい(文献, 症例142)
　　・8mgデキサメサゾン抑制試験で抑制：巨大腺腫では抑制されにくい(文献1, 文献2, 症例142)
　　・下垂体腫瘍の存在
　　・以下のどちらかを満たす
　　　・コルチゾール日内変動陽性
　　　・デスモプレシン試験陽性：偽陰性もある(症例141)
　　　　方法：デスモプレシン注4ug投与後採血
　　　　基準
　　　　　・ACTHが1.5倍以上増加で陽性
　　　　　・基礎F 12以上かつΔACTH 18以上(文献)

治療
　公的補助：指定難病
　方法
　　・経蝶形骨洞腫瘍摘出術
　　・両側副腎摘出
　　　合併症
　　　　・Nelson症候群(文献)
　　・クッシング症候群に対する治療
　　・カバサール
　　・シグニフォーLAR筋注