〇高カルシウム血症
原因
・副甲状腺機能亢進症
・家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症(FHH)
・悪性腫瘍随伴性高カルシウム血症
・悪性体液性高カルシウム血症(humoral hypercalcemia of malignancy, HHM):PTHrPや1,25-Vit.Dによる
・成人T細胞白血病/リンパ腫
・local osteolytic hypercalcemia:骨破壊による
・多発性骨髄腫
・甲状腺機能亢進症
・副腎皮質機能低下症
・サルコイドーシス
・薬剤性
・ビタミンD製剤(症例95)
・サイアザイド
・長期臥床
・脱水:血液濃縮による
症状
・低マグネシウム血症
検査所見
・補正Ca上昇:補正Ca=Ca+4-Alb (Alb <4.0の時のみ)
・ECG:QTc短縮
治療
・ゾメタ点滴静注
適応
・悪性腫瘍による高Ca血症
用法
・投与間隔制限は無い
慎重投与
・腎機能障害
副作用
・顎骨壊死
・ランマーク:抗RANKL抗体
適応
・多発性骨髄腫、転移性骨腫瘍による骨病変
用法
・120mg x 1回/4週
・副腎皮質ステロイド:1,25Vit.Dが増加する疾患(サルコイドーシス等)に対して。