〇低ナトリウム血症

種類
 高張性
  原因
   ・高血糖
 等張性
 低張性
  検査
   ・血漿浸透圧:<275mOsm/L
  原因
   ・細胞外液量減少
    ・薬剤性(症例39)
     ・MR拮抗薬
     ・ループ利尿薬
    ・嘔吐、下痢
    ・食思不振
    ・中枢性塩類喪失症候群
    ・ファンコーニ症候群
   ・細胞外液量正常
    ・ADH分泌不適合症候群
    ・副腎皮質機能低下症
    ・甲状腺機能低下症
   ・細胞外液量増加:尿Na 10mEq/L以下
    ・腎不全
    ・心不全(症例194)
    ・肝硬変
  重症度(文献)
   ・軽度:血清Na 130-134mEq/L
   ・中等度:125-129mEq/L
   ・重度:124mEq/L以下
  治療
   方法
    ・0.5mEq/L/hr以内でNa補正する:急速補正すると、浸透圧性脱髄症候群が起こる。
   手法
    ・塩化ナトリウム
    ・細胞外液量増加型に対して
     ・水分制限
     ・ループ利尿薬
     ・生理食塩水点滴

症状
 ・傾眠、昏迷